יום המנופאוזה הבין לאומי 18.10.2014

מניעת מחלות אחרי מנופאוזה

(מתוך ההמלצות של החברה הבין לאומית לגיל המעבר). 

המחלות הכרוניות המתחילות להופיע עשר שנים מתחילת המנופאוזה,בסביבות גיל 60, הן הסיבה העיקרית לתחלואה, לפגיעה באיכות החיים ולתמותה. חשוב לאישה לזהות ולהעריך את גורמי הסיכון למחלות אלו כבר במועד הכניסה לגיל המעבר. עשר השנים לאחר תחילת המנופאוזה הן חלון הזדמנויות להתערבות מניעתית.

המחלות הכרוניות הן השמנה, סכרת, מחלת לב וכלי הדם, אוסטיאופורוזיס, דיכאון, שיטיון, דלקת פרקים וסרטן.

מחלת לב וכלי הדם

זו היא סיבת המוות השכיחה ביותר בנשים ושכיחותה עולה במהירות אחרי הפסקת המחזור. חשוב לאתר את גורמי הסיכון ולנקוט בצעדים הדרושים לרבות הפסקת עישון ופעילות גופנית. הטיפול באסטרוגן מקטין משמעותית שכיחות ותמותה בנשים בריאות בשלב הכניסה לגיל המעבר או בסמוך לו.

השמנה

במנופאוזה מתרחש שינוי במבנה הגוף עם הצטברות שומן בטני. ניתן למנוע השמנה על ידי פעילות גופנית, הגבלה קלורית ושיטות חלופיות שונות. האופציה לטיפול תרופתי או ניתוחי נשמרת למקרים סלקטיביים.טיפול הורמונאלי חלופי מקטין השמנה בטנית מרכזית, מקטין הופעת סכרת ואינו גורם לעליה במשקל.

אוסטיאופורוזיס

שליש מהנשים מעל גיל 50 עלולים לחוות שברים אוסטיאופורוטים. למניעת שברים אלו יש להימנע מעישון, להגביל צריכת אלכוהול, להקטין שימוש בסטרואידים, למנוע נפילות, להגביר פעילות גופנית, לרדת במשקל ולדאוג לצריכת סידן יומית של 1200 מג' ו 1000 יחי' של ויטמין D. יש להעריך את הסיכון לשברים ולטפל בהתאם. לטיפול הורמונאלי חלופי יש תפקיד מניעתי חשוב.

שיטיון (דמנסיה)

בנושא זה חשוב לנקוט באסטרטגיות מניעתיות. שיפור בריאות המוח על ידי הקטנת כל גורמי הסיכון המוכרים למחלות לב וכלי הדם.הגדלת הרזרבות הקוגניטיביות על ידי פעילות מנטלית מאתגרת והעמקת קשרים חברתיים.הקטנת הנזק למוח על ידי פעילות גופנית אירובית.דיכאון קשור להגברת הסיכון לדמנסיה ולכן יש חשיבות בגילוי המוקדם. ההשפעה של מתן הורמונים חלופיים אינה חד משמעית אם כי היו עבודות שהצביעו על התועלת במתן הורמונים בסמוך לתחילת המנופאוזה ולמשך 10 שנים .

סרטן

חשוב מעקב שגרתי למניעה ואבחון מוקדם לגבי סרטן שד, סרטן הרחם וסרטן המעי הגס. להקטנת הסיכון יש להקפיד על אורח חיים בריא, תזונה נכונה, פעילות גופנית, הפסקת עישון, מיעוט בצריכת אלכוהול ושמירה על משקל גוף תקין.

לסיכום:

אחרי הבלות יש האצה בהתפתחות מחלות כרוניות, המפתח הוא במניעה. הקפדה על הרגלי חיים בריאים הכוללים פעילות גופנית, פעילות מוחית מאתגרת, תזונה בריאה ושמירה על משקל תקין יקטינו את הסיכונים וישפרו את איכות החיים. עבודות הראו שטיפול באסטרוגן מקטין משמעותית תחלואה ותמותה ממחלת לב.יש מקום לטיפול באסטרוגן מותאם אישית בסמוך לתחילת המנופאוזה כחלק מאסטרטגיה מניעתית.