טיפול הורמונאלי וסרטן השד

המנופאוזה מאופיינת בירידה בהורמוני המין האסטרוגן והפרוגסטרון ומתבטאת במגוון תסמינים והפרעות היכולים לפגוע באיכות חייהן של חלק מהנשים לגרום להידרדרות בריאותית. טיפול הורמונאלי חלופי יכול לסייע במניעה ובטיפול.

נשים נמנעות מנטילת טיפול הורמונאלי בעיקר בגלל החשש מסרטן השד.

חשוב שנשים תדענה את העובדות. נחזור אחורה למחקר של WHI משנת 2002,.אותו מחקר שעורר סערה תקשורתית עולמית, בעיקבותיו נשים רבות לא רצו לשמוע על טיפול הורמונאלי חלופי ואף חלק גדול מהרופאים נמנעו מלהמליץ עליו. בריביזיה של הנתונים מאותו מחקר נמצאו אי דיוקים בניתוח התוצאות. נמצא שבנשים שטופלו באסטרוגן בלבד הייתה ירידה משמעותית ב 32% בשכיחות סרטן השד, ובקבוצת הנשים שטופלו בגלולה ששילבה אסטרוגן ופרוגסטרון היתה עליה של 8 מקרי סרטן שד על כל 10000 נשים. נמצא גם שלא הייתה עליה בסיכון לסרטן שד בנשים שטופלו בטיפול המשולב למשך 5-7 שנים. מחקרים אחרים מצרפת ומפינלנד הראו שהפרוגסטרון הספציפי שהיה בגלולה במחקר מ 2002 הוא הגורם לסרטן שד, ולסוגים שונים של פרוגסטרון יש פעילות ביולוגית שונה. מחקרים הראו גם ששימוש בפרוגסטרון טבעי (אוטרגסטן) לא גרם לעליה בסיכון לסרטן שד. מחקר אחר על 700 נשים שטופלו במינון קטן של אסטרוגן ( פרמרין 0.45 או מדבקת אסטרדיול 50 מק"ג) עם פרוגסטרון טבעי לא נצפתה עליה בסיכון לסרטן שד. בעבודות אחרות שפורסמו על הקשר בין טיפול הורמונאלי חלופי וסרטן שד נמצאה תוספת של מקרה אחד של סרטן על 1000 נשים.

ברגע שאנו מציגים את העובדות יש מקום לדון עם האישה המתאימה על מתן טיפול הורמונאלי חלופי סמוך ככל האפשר לכניסה למנופאוזה כל עוד התועלת מהטיפול עולה על הסיכון.